临沂54岁供卵助孕：试管婴儿胚胎移植两个？转移三？年龄并不重要

　　妇女的年龄是影响辅助生殖治疗结果的最重要因素。随着女性年龄的增长和卵巢功能的下降，试管婴儿的成功率持续下降，到36-38岁时，试管婴儿的成功率已经下降到30岁时的三分之二。为了提高高龄组的临床妊娠率，过去的做法是通过增加胚胎移植的数量来提高临床妊娠率。然而，今天我们将简单地看一下是否所有的高龄患者都适合进行三联胚胎移植。

　　在我们的临床工作中，经常有病人和朋友问我们："医生，我已经38岁了，我可以移植三个胚胎吗，我的成功率不会很高吗？" 妇女的年龄是否决定了要移植的胚胎数量？答案是：不。年龄并不决定是否移植两个或三个胚胎！这是不可能的。首先，妇女的年龄超过38岁，并不能绝对保证会有三个胚胎被移植。其次，即使妇女的年龄超过38岁，对于第一次进行胚胎移植的病人或有过正常怀孕和生产的病人，我们建议尽可能少地移植胚胎。这是因为如果妇女的年龄超过38岁，即使是自然怀孕也是高龄妊娠，怀孕的风险相对较高。此外，移植多个胚胎会大大增加多胎妊娠的风险，从而进一步增加母亲身体的压力，影响婴儿的健康成长。

　　那么，在高龄患者中，有多少胚胎适合移植？如果有胚胎的话，囊胚移植，特别是单囊胚移植，是晚期患者的最佳选择。这是因为在胚胎条件允许的情况下，选择优质的囊胚进行移植，可以保证多胎移植的低风险，同时保证临床妊娠率，最大限度地提高子宫内婴儿的营养供应，减少流产率，提高怀胎率。然而，老年患者的囊胚形成率一般比年轻患者低，因此应根据具体情况决定是否移植囊胚。